抗糖尿病药物的种类很多，每种药物都有其神奇?

糖尿病是一种以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病。如果血糖控制不好，随着病情的发展，会出现眼、肾、神经、心血管等并发症。糖尿病的慢性并发症会损害人们的健康并带来巨大的经济负担。除了健康的生活方式外，药物治疗也是控制血糖的重要组成部分。 Part.1 口服降糖药物——服用药物控制血糖 1.双胍类药物（代表药物：二甲双胍）是最经典的降糖药物。它们可以说是“老牌神药”，是国内外许多指南推荐的一线药物。它可以减少肝脏产生糖分，提高身体对胰岛素的敏感性。其特点是降糖能力强、价格低廉。大多数患者在确诊后都会使用它。常见的副作用是胃肠道不适，通常通过服用可以缓解h 食物。患有肾功能衰竭和严重肝病的人应谨慎使用这种药物。 2.磺酰脲类(格列美脲、格列吡嗪等)。其特点是价格低廉、起效快，但长期使用会导致胰腺β细胞“疲劳”，产生低血糖和体重增加的效果。老年人和低血糖高危人群应慎用此类药物。 3.美格列奈类（瑞格列奈、那格列奈等）均为促分泌剂。饭前服用可以减少餐后血液中的血尿。其特点是起效快，持续时间短，主要是降低餐后血糖，并可据此进行调整。然而，它有低血糖的风险。 4、α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖等）也是经典老药。它们通过减缓小肠中碳水化合物的吸收来控制餐后血糖。其特点是用药比较灵活，可以随服随服。与食物同食，发生低血糖的风险较小。常见的副作用是腹胀和暴饮暴食。 5、DPP-4抑制剂（西他列汀、利格列汀等）抑制DPP-4酶，延长内源性GLP-1（如胰高血糖素肽-1）等增加的作用，从而增加胰岛素分泌，达到降血糖的目的。其优点是血糖平稳下降，低血糖风险低，对体重影响小，效果一般。 这类药体积小。 6.Sglt2抑制剂（达格列净、恩格列净等）阻止葡萄糖通过肾近曲小管的重吸收，让多余的糖从尿液中排出。因此，使用此类药物时尿糖呈阳性属于正常现象，不必担心。它不仅能强力降低血糖，还能减肥、降血压，最重要的是还能保护心脏和肾脏。这是近年来的明星药物之一。但泌尿生殖系统有感染风险，应用过程中应定期检查尿液常规。第二部分 注射药物——“你不怕注射” 1、GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽、索马鲁肽等）是降血糖、减肥的“药物”。通过模拟人体自身 GLP-1 的作用，它们可以增加胰岛素分泌、抑制食欲并延迟胃排空。这样做有显着的好处，不仅可以降低血糖和体重，还可以保护心血管和肾脏。常见的副作用是早期胃肠道不适，可以通过逐渐增加剂量来缓解。 2、胰岛素 胰岛素是人体胰岛β细胞分泌的激素，具有很强的降血糖作用。对于1型糖尿病患者来说，胰岛素是必需品；对于2型糖尿病患者，口服药物无效时也需要注射胰岛素。特殊情况下如慢性病、怀孕、手术等可单独或联合使用预混胰岛素（Aspart 30、Humalog 50等）。它是降血糖最有效的药物。但应用过程中应监测血糖，以免发生低血糖。抗糖尿病药物种类繁多，从“老牌”二甲双胍到“新贵”GLP-1A和SGLT2抑制剂。每种方法都有自己的特点、优点和适合的人群，常常需要组合使用。近年来，随着国际国内糖尿病治疗指南的更新，降糖药物的重点逐渐从单纯的降血糖转向多重代谢改善和心肾保护。了解这些药物将帮助您与医生合作制定最合适的治疗计划，从而更好地控制血糖。延伸阅读！为什么二甲双胍如此受欢迎？如果你要选择“最著名的抗d“糖尿病药”，二甲双胍肯定会高票当选。它诞生于20世纪50年代，却被国际国内指南列为2型糖尿病的一线首选药物。尽管这几十年来不断有新药推出，但二甲双胍的地位依然稳固。二甲双胍属于双胍类药物，具有多种作用途径。它抑制肝脏糖异生，降低肝糖异生作用。 肝脏中糖的产生；同时，它提高了外周组织对胰岛素的敏感性，降低了外周组织，如肌肉和脂肪的胰岛素抵抗，使葡萄糖更容易被利用，所以血糖自然而然地降低了血糖，此外，它还有许多其他的降血糖机制。为什么二甲双胍如此受欢迎？首先，它有很多好处。具有良好的降血糖作用 而且价格实惠。它可以改善胰岛素抵抗并减少体重减轻。其常见的副作用是胃肠道反应舒适度，一般是可以忍受的。另外，对于肝、肾功能不全的患者，可遵医嘱减少剂量或不停药。二甲双胍非常受欢迎，因为它不仅具有降低血糖的潜力。二甲双胍还用于改善肥胖症和多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗。一些研究初步表明，它可能对衰老和预防肿瘤也有一定的保护作用。它也是肠道微生物组的调节剂，这是一个热门话题。简而言之，二甲双胍就像一位老练的老朋友，可靠且经济。无论新药如何问世，它仍然是糖尿病治疗的基石。但记住，药物一定要在医生的指导下使用，并结合个人情况并定期随访，这样才能真正有效、安全。 ！ GLP-1受体激动剂：治疗低血糖和减肥的“明星药物”。相信很多人们听说过这些降血糖药物。这些也是非常热门的明星减肥注射剂，如索马鲁肽、度拉鲁肽、替泊肽等。那么神奇的降糖药和减肥注射剂到底有什么作用呢？ GLP-1是人体自身分泌的一种激素，称为肠促胰岛素。进食后，肠道分泌GLP-1，刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而发挥降血糖作用。它还可以延迟胃排空，增加饱腹感，作用于大脑的进食中枢，减少饥饿感。然而，天然GLP-1在体内的作用时间很短，因此科学家们开发出了一种可以模仿GLP-1作用的药物——GLP-1受体激动剂（GLP-1A）。如今，科学家们还开发了GLP-1A和另一种增加GIP的双重激动剂，例如替泊肽（Tilpotide），这将是一种更强大的降血糖和减肥药物。为什么叫明星药？该类药物能有效降低血糖，稳定血糖。且不易发生低血糖。具有很强的减肥功效，这也是最大的亮点。许多研究表明，这些药物对心脏和肾脏有保护作用，这对于糖尿病的长期管理非常重要。而且，用药也相当方便。有每周制剂、口服制剂，甚至正在开发每两周制剂，将来会更方便患者。这种药有很多优点，但是有副作用吗？当然，常见的副作用是胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹泻等。过去患有甲状腺髓样癌、胰腺炎或胃肠道动力障碍的人应在专业医生的评估下使用此类药物。作者 ||卢明 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 糖尿病防治专业委员会委员周建波主编中华预防医学会专业委员会委员、首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科主任医师||严洪波校对||审稿人：郑春华 ||董超重返搜狐看更多