不良子宫出血:对临时妇女的健康警报?

Si Zhang女士(45岁的化名)发现,在过去的六个月中,他的月经周期一直不规则。有时每月两次,有时每两三个月只需要一次,每个周期持续10天以上,而流血的体积却大大增加。他经常每小时不得不更换卫生餐巾,并伴随着大量的血块。起初,他忽略了它,并认为“绝经是更年期的正常。”直到最新的月经持续了大约20天,他才停止,伴随着头晕,疲劳,心pal,甚至无法下床搬家,他才去医生去看医生。综述的结果令人惊讶:血红蛋白(HB)仅为55G/L(正常成年女性应为110-150g/L),这是严重的贫血,并且可能随时因缺氧而导致器官衰竭。骨盆超声显示子宫内膜厚,因此我们立即调节止血IC和血液治疗给他,并在贫血纠正并稳定疾病后修复了宫腔镜检查。在手术期间,发现异常的子宫内膜冷凝器和许多息肉,并进行了宫腔镜息肉。术后病理排除了恶性病变,女士的贫血。张逐渐纠正,他的月经循环恢复了正常。该案件警告说,我们警告说,母亲的异常出血不是一件小事,尤其是对于占地妇女而言,这可能是严重疾病的迹象。 1母亲的异常出血是什么?子宫(aub)异常出血在子宫出血中,与正常的月经周期,频率,规律性,月经长度或出血体积不符。它是妇科中最常见的症状之一。根据国际妇产科联盟(FIGO)的分类,可以将AUB分为两类:1。结构性病因:org对子宫腔或子宫肌的抗病变,例如:子宫内膜息肉,子宫宫,子宫肌瘤(尤其是粘膜下肌瘤),子宫内膜(尤其是子宫内膜肌瘤),子宫内膜(子宫内膜),内膜aligeralalalalalalal(内部型核心不一致)。伤口主要是由内分泌或凝血异常引起的,例如:排卵功能(例如多囊卵巢综合征,缺失),凝结功能障碍(例如血小板减少症),凝结功能障碍(例如,避孕剂)。出血和子宫内膜病变特别普遍。
为什么围绝经期的妇女容易受到子宫异常出血的影响?
绝经期是更年期卵巢功能逐渐下降的过渡阶段。目前,女性身体中的雌激素和孕激素水平剧烈变化,涉及以下问题:
1。排卵周期的增加:卵巢不能定期排卵,孕激素缺乏抗击雌激素,子宫内膜长时间通过单个雌激素扩大并过度扩散,并最终不规则脱落,从而导致原发性出血。
2。增加子宫内膜病变的风险:雌激素没有孕激素拮抗作用的长期暴露与子宫内膜息肉,非典型发育不良甚至癌症。
3。凝血变化:雌激素的变化会影响血小板和凝血因子活性的整合。
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警告信号:
月经周期<21天或> 35天,月经期> 7天> 7天或出血> 80毫升(每小时卫生餐巾浸泡超过1片),在性交后月经或出血之间出血,伴随着贫血的症状(头晕,疲劳,疲劳,疲劳,疲劳,疲劳)。
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忽略AUB的后果有多严重?
张女士的案件并不意味着一个孤立的案件。临床ICAL数据显示,大约30%的围产期妇女接受了AUB治疗,其中约5%-10%与中度至重度贫血结合使用,有些患者在第一次就诊时也有出血性休克。 ANG长期忽视AUB可能会导致
1。与贫血相关的损害:当血红蛋白小于70g/L时,心脏需要使工作付款增加一倍,这可能会激发心力衰竭;大脑缺氧会导致提供和无力的功能降低。免疫功能受损,感染风险增加。
2。恶性疾病诊断的延迟:子宫内膜癌的早期症状通常显示为不规则出血。
3。生活质量的严重下降:长期出血会导致活动有限,焦虑和悲伤。
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如何诊断子宫出血异常?
1。收集病史:记录月经日记(包括出血时间,体积和随附的症状)。
2。体格检查:排除火山,阴道和宫颈出血,检查贫血的水平。
3。实验室检查:六项血液活动(贫血和感染检查),凝结功能,甲状腺功能和性激素(排卵状态的判断)。
4。成像评论:
经阴道超声:检查子宫内膜厚度,息肉或肌瘤的存在或不存在。
宫腔镜检查:您可以直接查看子宫腔并进行活检。
5。病理分析:对癌前病变和子宫内膜癌的诊断或规则。
基本提示:
如果超声表明子宫内膜妇女的子宫内膜厚度> 5mm,则需要病理检查。
宫腔镜检查不仅可以明确诊断,而且可以同时治疗(例如去除息肉)。
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AUB的治疗策略:从急救到长期管理
(i)紧急治疗慢性重大出血
当血红蛋白